Zamówienia Publiczne do 60 tyś. euro
załącznik nr 3
Oświadczenie Wykonawcy
Przystępując
do przetargu nieograniczonego na dostawy:
Leków
- (sprawa nr
ZP ...............)
oświadczam,
że:
1.
posiadam uprawnienia do wykonywania działalności objętej
przedmiotem zamówienia, zgodnie z wymaganiami ustawowymi,
2.
posiadam niezbędną wiedzą i doświadczenie oraz potencjał
ekonomiczny i techniczny, a także dysponuję pracownikami zdolnymi
do wykonania zamówienia,
3.
znajduję się w sytuacji finansowej zapewniającej wykonanie
zamówienia,
4.
nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art.
24 Ustawy Prawo zamówień publicznych, który stanowi, że z
postępowania o udzielenie zamówienia publicznego wyklucza się :
1)
wykonawców, którzy w ciągu ostatnich 3 lat przed wszczęciem
postępowania wyrządzili szkodę nie wykonując zamówienia lub
wykonując je nienależycie, a szkoda ta nie została dobrowolnie
naprawiona do dnia wszczęcia postępowania, chyba że niewykonanie
lub nienależyte wykonanie jest następstwem okoliczności, za które
wykonawca nie ponosi odpowiedzialności;
2)
wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których
upadłość ogłoszono;
3)
wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub
składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem
przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie,
odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub
wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu;
4) osoby
fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w
związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo
przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub
inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści
majątkowych;
5) spółki
jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo
popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia,
przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi
gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia
korzyści majątkowych;
6) spółki
partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie
skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o
udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo
przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione
w celu osiągnięcia korzyści majątkowych;
7) spółki
komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których
komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione
w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo
przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub
inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści
majątkowych;
8) osoby
prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego
prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z
postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa,
przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne
przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych;
9) podmioty
zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o
zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów
zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary;
10)
wykonawców, którzy nie spełniają warunków udziału w postępowaniu,
o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt 1-3.
jak również
tych wykonawców, którzy:
11)
wykonywali czynności związane z przygotowaniem prowadzonego
postępowania, lub posługiwali się w celu sporządzenia oferty
osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, z wyjątkiem
autorów miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego,
jeżeli przedmiotem postępowania o udzielenie zamówienia są prace
projektowe wynikające z miejscowych planów zagospodarowania
przestrzennego, sporządzonych przez tych autorów;
12) złożyli
nieprawdziwe informacje mające wpływ na wynik prowadzonego
postępowania;
13) nie
złożyli oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu
lub dokumentów potwierdzających spełnianie tych warunków;
14) nie
wnieśli wadium, w tym również na przedłużony okres związania
ofertą, lub nie zgodzili się na przedłużenie okresu związania
ofertą.
5.
Zapoznałem się z warunkami przetargu określonymi w SIWZ i
przyjmuję je bez zastrzeżeń.
................................................
.........................................................
miejscowość i
data
podpis Wykonawcy
|