Zamówienia Publiczne do 60 tyś. euro

Załącznik nr 1

   FORMULARZ OFERTOWY

                               W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

                         O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ 60 000 EURO

                           NA DOSTAWĘ ODCZYNNIKÓW DO LABORATORIUM

Dane dotyczące wykonawcy

Nazwa....................................................................................................................

Siedziba.................................................................................................................

Nr telefonu/faks......................................................................................................

nr NIP......................................................................................................................

nr REGON...............................................................................................................

Dane dotyczące zamawiającego

Oferujemy realizację dostawy na łączną wartość

OGÓŁEM wartość zamówienia netto................................................................zł

(słownie: .................................................................................................................)

podatek VAT........................................................................................................zł

OGÓŁEM wartość zamówienia  brutto..............................................................zł

(słownie: .................................................................................................................)

PAKIET NR 1

1)

wartość netto.....................................zł    podatek VAT............................................zł

wartość brutto.............................................................................................................zł

(słownie: …….................................................................................................................)

2) 

wartość netto.....................................zł    podatek VAT............................................ zł

wartość brutto.............................................................................................................zł

(słownie: ........................................................................................................................)       

OŚWIADCZENIE

1.Oświadczam, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie  wnosimy do niej zastrzeżeń  oraz przyjmujemy warunki w niej zawarte

2.Uważam się za związanego niniejszą ofertą na czas  wskazany w SIWZ

3.Oświadczam, że akceptuję:

Proponowane przez zamawiającego istotne postanowienia, które zostały wprowadzone do treści umowy .

4.W przypadku przyznania nam zamówienia, zobowiązujemy się do zawarcia umowy w   miejscu i terminie wskazanym przez zamawiającego.

5. Dostawy objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami.

6. Oświadczam , że trwałość odczynników, materiałów kalibracyjnych i kontrolnych od daty dostarczenia będzie wynosiła  minimum 6 miesięcy.

4.Oświadczam, oznakowanie opakowań  będzie  zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia  z dnia 2 września 2003 r. w   sprawie oznakowań opakowań substancji niebezpiecznych i preparatów  niebezpiecznych ( Dz. U. nr 173   poz.1679)

5. Zobowiązuję się do dostarczenia i  zainstalowania analizatora w laboratorium SP ZOZ oraz do przeszkolenia pracowników w zakresie obsługi .

.........................................................................

                                                                             podpis wykonawcy